■ 교통안전법 시행규칙 [별지 제17호서식] <신설 2019. 1. 18.>

교통안전담당자

[  ] 지정

통지서

[  ] 지정해지

[  ] 퇴직

※ 색상이 어두운 난은 신고인이 작성하지 않으며, [  ]에는 해당되는 곳에 √ 표를 합니다.

접수번호

접수일시

처리기간

즉시

신 고 인

상호

대표자 성명

생년월일

사무소 주소 또는 소재지

(전화번호:                                )

신고내용

구분

성명

주민등록번호

자격

자격증 번호

지정ㆍ

지정 해지ㆍ퇴직

연 월 일

지정

지정해지

퇴직

위와 같이 「교통안전법」 제54조의2제1항 및 같은 법 시행규칙 제28조에 따라 교통안전담당자를

[  ]지정,

[  ]지정해지 했음을 통지합니다.

[  ]퇴직

년        월        일

신고인

(서명 또는 인)

국토교통부 장관

특별시장ㆍ광역시장ㆍ도지사

특별자치시장ㆍ특별자치도지사
시장ㆍ군수ㆍ구청장

귀하

신고인

첨부서류

국가기술자격증 사본 등 교통안전담당자 지정 자격을 증명할 수 있는 서류(교통안전담당자를 지정한 경우에 한합니다) 1부

처리절차

신고서 작성	□	접 수	□	서면심사	□	기안ㆍ결재	□	통보

신고인

처리기관

처리기관

처리기관

처리기관

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

(붙임 #1)

(앞쪽)

■ 교통안전법 시행규칙 [별지 제18호서식]

교통안전담당자 교육신청서

※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않으며, [  ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

접수번호

접수일자

처리기간

즉시

신 청 인

상호

대표자 성명

생년월일

사무소 소재지

(전화번호:                   )

교육대상자

성명

주민등록번호

교통안전담당자 구분

교육구분

[  ]신규ㆍ[  ]보수

「교통안전법」 제54조의2제2항, 같은 법 시행규칙 제27조의2에 따라 위와 같이 교통안전담당자 교육을 신청합니다.

년         월         일

신청인                          (서명 또는 인)

한국교통안전공단이사장  귀하

처리절차

	신청서 작성		‣		접수		‣	확인		‣	교육일시 및 장소 통보
	신청인				교육기관			교육기관			교육기관

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

(뒷쪽)

교육신청서 기재요령

1. 모든 내용은 바르게 적어야 하며 특히 숫자는 명확하게 기재합니다.

2. 접수번호 및 접수일자 : 공단에서 기재

3. 신청인 : 교통안전담당자로 지정된 운수회사에 대한 사항을 기재합니다

(대표자 인적사항 작성(성명, 생년월일), 소재지, 전화번호)

4. 교육대상자 : 교통안전담당자로 지정신고 된 자의 인적사항을 기재합니다