■ 정부 전세버스 소득안정자금지원 신청서 목록 양식

▶ 업 체 명  :

운수종사자 지원금 지원 신청서 (신청 운수종사자 명단)
연번	성 명	주민등록번호	주 소	입사일	연락처 (핸드폰)	소속사업장 재직여부	전세버스운전자 해당여부	기타지원금 수급여부	신청내용확약 본인 (서명)	보조금 부정수급관련 확약 (서명)	비 고
1	(예 시) 홍길동	640211-1222222		2019.04.02	010-000-000	재직( ) 퇴직( )	해당( ) 비해당( )	해당( ) 비해당( )
2						재직( ) 퇴직( )	해당( ) 비해당( )	해당( ) 비해당( )
3						재직( ) 퇴직( )	해당( ) 비해당( )	해당( ) 비해당( )
4						재직( ) 퇴직( )	해당( ) 비해당( )	해당( ) 비해당( )
5						재직( ) 퇴직( )	해당( ) 비해당( )	해당( ) 비해당( )
6						재직( ) 퇴직( )	해당( ) 비해당( )	해당( ) 비해당( )
7						재직( ) 퇴직( )	해당( ) 비해당( )	해당( ) 비해당( )
8						재직( ) 퇴직( )	해당( ) 비해당( )	해당( ) 비해당( )
9						재직( ) 퇴직( )	해당( ) 비해당( )	해당( ) 비해당( )
10						재직( ) 퇴직( )	해당( ) 비해당( )	해당( ) 비해당( )

■ 서울시 피해지원금 위임장 목록 양식

▶ 업 체 명(수임인)  :

▶ 법 인   번 호 :

▶ 주         소 :

▶ 연   락   처  :

▶ 관        계  :

운수종사자 지원금 위임장 신청서
연번	성 명	주민등록번호	주 소	입사일	연락처 (핸드폰)	피해지원금 신청위임장 (서명)	비 고
1	(예 시) 홍길동	640211-1222222		2019.04.02	010-000-000
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■ 정부, 서울시 개인정보 처리 동의서 목록 양식

▶ 업 체 명  :

개인정보 처리 동의서 (신청 운수종사자 명단)
연번	성명	관 계	1.수집•이용	2. 제 공	3. 고유식별정보처리	서명
1		본인	□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
2		본인	□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
3		본인	□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
4		본인	□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
5		본인	□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
6		본인	□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
7		본인	□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
8		본인	□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
9		본인	□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
10		본인	□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
11		본인	□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
12		본인	□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
13		본인	□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
14		본인	□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
15		본인	□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의

■ 정부 전세버스 소득안정자금지원 (입금계좌) 목록 양식

▶ 업 체 명  :

운수종사자 소득안정자금 지급 명단
연번	성명	주민등록번호	지급계좌			비 고
			은행명	계좌번호	예금주
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